男はいざって時に、戦わなくてはいけない。 その胆力を、普段から涵養しておくこと。それが大事。 耐え忍ぶのではなく、逆境を跳ね返し、考え、そこから方針をたて、行動を始めるのだ。 Toshi...

トランプをみてて、そう思った。 彼は３度破産し、今回の大統領選では選挙で勝てなかったが、決してあきらめない。 自分にしかできない仕事がある、使命がある。 転んでも、また立ち上がる。しかも、ただでは立ち上がらない。 誰かのために頑張る。 Toshi...

(関連;努力要素を忘れない) もっと稼ぎたい。もっと力を高めたい。 そういう欲望は、やはり男にとって大事だ。 安定と上昇、安定と上昇、安定と上昇。繰り返して成長する。株価みたいだ。 欲望のコントロールとともに、ぜひ身に着けたい。 今日は上昇志向を身にまとって生きよう。 Toshi...

外科には間膜処理という概念がある。 間膜とは、腸管を切除する際に、その腸に行く通り道の血管を包んでいる膜のことだ。 間膜処理とは、腸管を切除する前に、間膜につつまれた血管やリンパ節を処理しておくことだ。腸管切離の前には必ずこのプロセスが必要になる。 間膜処理には、単なる切除の血管処理と、リンパ節郭清の大きく２つの意味が...

【日本をダメにしているもの】 1.中国共産党とチャイナマネー 2.菅政権(竹中/アトキンソン政権) 3.財務省 4.経団連 5.オールドメディア(含ポリティカリーコレクトネス) 6.歪められた歴史観 7.デフレ 8.平和主義(カネで平和を買うこと。平和主義と、平和を愛すること、は違う。) 9.国家観の欠如←最も重要！！...

イレウスの手術は、外科の基本が詰まった大事な手術である。 開腹、閉腹、剥離、腸管切離、腸管吻合、ドレナージといった基本が含まれているので重要なのだ。 腸管切離のやり方は 基本的に、あまり腸間膜の処理は、理屈を考えなくて良い。太い血管があったら結紮切離して切り進む。それだけである。ただし、余計な血管を潰さないこと。 腸を...

とにかく寝よう。 心を浄化しよう。 ただし、体が疲れていないと眠れないので、ある程度体を疲れさせること。 Toshi...

我々は引き算しないと生きていけない。 体の構造もそう。いらないものを排泄できなくなったら死ぬ。 私達の日常もそうだ。膨らみすぎると、パンクする。 調子の良い時は気づきにくいけれど、引き算ってすごく大事だ。意識して生きよう。 そういえば、わたしの仕事も、患者さんの身体の中からいらないものを引き算することだったな。 Tos...

脾臓摘出術は、遺伝性球状赤血球症などの疾患のほか、外傷、脾膿瘍などが適応となる。 1.開腹もしくはポート挿入co-axial+助手左に1ポート 2.大網切開、胃脾間膜切開、脾臓の外側の靭帯切開 3.脾動脈先行結紮 4.脾横隔膜靭帯を切開し、脾上極を展開 5.脾門部の吊り上げ、トリミング 6.ペンローズで自動縫合機導入。...

線形の自動縫合器のみで腸管同士をつなぎあわせることができる。その一つのやり方が機能的端端吻合(functional end to end anastomosis:FEEA)である。 やりかた１ ：まず切断端を、腸間膜を外側にして二つ並べる。エントリーホールは腸間膜側と反対側につくる。 モスキートなどで腸間膜側と反対側の...